Kalp yetmezliği nedir?

Kalbin, doku ve organların ihtiyacına yetecek kadar kan pompalama gücünün olmaması. Kalp yetmezliğinde kalbin dakikada vücuda verdiği kan miktarı, artmış veya azalmış olabilir. Ancak vücuda pompalanan kan miktarı vücudun metabolik ihtiyaçlarını karşılamaya yetmiyorsa, kalbin dakikada verdiği kan miktarı normalden fazla bile olsa, kalp yetmezliği vardırkalp yetmezliği

Kalbin sol tarafının mekanik pompa gücünün azalması halinde "sol kalp yetmezliği", sağ tarafın pompa gücünün azalması halinde "sağ kalp yetmezliği"; her ikisinin de azalması halinde ise "total kalp yetmezliği"nden bahsedilir. Sağ kalp yetmezliği çok kere, sol kalp yetmezliğine bağlı olarak ortaya çıkar.Kalp yetmezliği istirahatle belirgin değilse, sadece hareket, ateş, heyecan gibi durumlarda belirgin hale geliyorsa "gizli kalp yetmezliği"nden bahsedilir.

Kalp yetmezliğinin birçok sebebi vardır:Kalp boşluklarından kanın atılmasına engel bulunan durumlar (mesela aort kapağı darlığı, pulmonal darlık), kapak yetmezlikleri, karıncık balonlaşması, kalp adalesini tutan hastalıklar (kardiyomyopatiler, beriberi, hiper ve hipotroidi, enfarktüs, myokarditler) ve kalbin bazı ritm bozuklukları bunlar arasında sayılabilir.

Kalp yetmezliğinin başlangıcında ortaya çıkan durumu dengeleyebilmek için birtakım mekanizmalar harekete geçer. Deri, kas, böbrek ve dalak damarlarında büzülme olur. Kan akımı, beyin ve kalp gibi daha hayati öneme haiz organlara yöneltilir. Kalbin atım sayısı artar. Dokuların kandan oksijen çekme kabiliyetleri, böbreğin su ve tuz tutma kapasitesi artar. Daha ileri dönemde kalp kasında da irileşme olur ve kalp büyür. Şayet bu mekanizmalar gelişmekte olan kalp yetmezliğini dengelerlerse belirtiler ortaya çıkmaz. Bu dengenin yetersizliği halinde ise kalp yetmezliği belirtileri ortaya çıkar.

Vak’aların çoğunda, hareketlilikle ortaya çıkan nefes darlığı başlangıç belirtileridir. Kalp yetmezliği daha da ilerlerse, istirahatte de nefes darlığı ortaya çıkar. Özellikle gece yatarken nefes darlığı ve hava açlığı hissi ile uyanırlar. Otururken daha rahattırlar, öksürük ve balgam da vardır. Balgamda kan bulunabilir. Vücutta tuz ve su birikimi neticesi ağırlık artar, ayaklar şişer, karında su toplanabilir, iştahsızl? ve çabuk yorulma, geceleyin sık sık idrara çıkmak, karın ağrıları, kabızlık söz konusudur. Bu hastaların kalpleri büyümüştür. Dinlemekle, kalp seslerinde kendine has değişiklikler fark edilir. röntgen de teşhise yardım eder. Tedavi edilmeyen kalp yetmezliklerinde, hasta giderek kötüleşir ve genellikle akciğer ödemi (şişmesi) ile ölür.

Tedavide esas, kalp yetmezliğine yol açan sebebi ortadan kaldırmaktır. Bunun yanında hastaya istirahat tavsiye edilir; su ve tuz kısıtlanır; hazmı kolay, kaloriden zengin proteinli bir diyet uygulanır. Verilecek ilaçların başında ise digital gelir. Ayrıca idrar söktürücü ilaçlar, bronş genişletici ilaçlar ve gerektiğinde antibiyotik, vitamin tatbik edilir. Acil durumlarda müsekkin verilir ve oksijen koklatılır.